男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:()。
发布日期:2022-07-15
试题解析
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
- 外文名
-
diabetes mellitus,DM
- 常见症状
-
多饮、多尿、多食和体重减轻
- 就诊科室
-
内科,内分泌科
- 传染性
-
无
12年
公元12年,公历闰年,共366天,52周零2天;其中1月1日~1月12日为农历辛未年(羊年),1月13日~12月31日为农历壬申年(猴年),全年无农历闰月;始建国四年。
- 中文名
-
(公元)一二年
- 公历
-
12年
- 年代
-
10年代
- 天数
-
闰年
- 壬申年时间
-
12年01月13日~12月12月31日
- 生肖
-
猴
- 农历立春
-
单春
- 下一年
-
13年
- 外文名
-
Twelve
- 世纪
-
1世纪
- 春节
-
1月13日
- 中历
-
黄帝纪年
- 立春
-
2月6日
- 干支
-
壬申
- 上一年
-
11年
口服
口服,汉语词汇,拼音是kǒu fú,解释是口头上表示信服或佩服。把药吃下去。
- 中文名
-
口服
- 拼音
-
kǒu fú
- 外文名
-
profess to be convinced
- 注音
-
ㄎㄡˇ ㄈㄨˊ
正确答案:
A
解析:
糖尿病病史10年以上,有肾病综合征伴眼底改变,而无高血压及肾损害表现时,应想到有患糖尿病肾病之可能性。诊断有困难时应作肾活检。本例肾活检结果并非十分典型,属十分常见的弥漫性增生性改变,其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性参考价值。
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