女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。应首先考虑的诊断是（）

肿胀本是两个概念，肿是肿，胀是胀。肿多与肾脏关系密切，肾脏本是水火之脏，左为肾，重在精液，津液之容之。右之命门，是人之生命之本源，主真火所藏，人之身阴阳的盛衰，水道畅达，人体躯干就不会肿。水液潴留，泛滥肌肤，多表现以头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身性肿为特征的一类病症。胀是指腹部大如鼓的一类病症，严重者如鼓又名鼓胀。临床以腹大胀满，绷急难忍，呼吸不利，或呼多吸少，皮色苍黄、或晦暗，脉络显露为特征，亦故名肿胀，也难分清是肿是胀，所以通称肿胀。但是，外伤也可引起肿和痛，我们今之所谈由内伤引起的肿。在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为“风水肿”“石水肿”“涌水肿”。

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为40℃以上。发热时间超过两周为长期发热。