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问答题

病历摘要:男,13岁,以高热、头痛1天,晕厥半天,意识丧失5小时入院。 患者于1天前无明显诱因开始出现高热,伴头痛、寒战、全身不适、乏力,家属给予"感冒灵"及"罗红霉素"治疗后无效。12小时前症状加重,开始出现全身酸痛,极度乏力。5小时前晕倒在地,家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊,途中频繁抽搐,呕吐2次,呈喷射性,神志仍不清,呼之不应,瞳孔固定,对光反应迟钝。发病以来,进食差,大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。 既往体健,否认传染病接触史,否认家中有疑似病例。 体格检查:T39.8℃,R39次/分,P80次/分,BP135/80mmHg,神志不清,被动体位。急性病容,呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹,部分融合成大片,压之不退色,伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小,对光反射迟钝,球结膜水肿。双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率80次/分,肝脾不大。Babinski(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。 实验室检查:血常规:WBC23×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液检查:压力210mmHg,外观尚清亮。 以及诊断依据?

发布日期:2022-06-23

病历摘要:男,13岁,以高热、头痛1天,晕厥半天,意识丧失5小时入院。 患者于1天前无明显诱因开始出...

试题解析

头痛

头痛(headache) 是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

外文名
headache
西医学名
头痛
传染性
无传染性
所属科室
内科 - 神经内科

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

半天

半天,汉语词汇,释义为半边天、白天的一半。

中文名
半天
拼音
bàn tiān
释义
半边天、白天的一半
外文名
half a day
注音
ㄅㄢˋ ㄊㄧㄢ

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