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多选题

男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE://T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有( )

发布日期:2021-11-22

男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及...
A

67Ga显像

B

99mTc-IgG显像

C

99mTc-HMPAO-WBC显像

D

99mTc-AGAB显像

E

18F-FDG

F

99mTc-EHIDA

试题解析

左下腹痛

左下腹痛伴腹痛腹泻可能是结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可能会造成严重后果。

外文名
Left lower quadrant pain
常见发病部位
左下腹、小腹
别名
左下腹痛
常见病因
自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素

脓血便

脓血便(bloody purulent stool)指大便中混有脓状物质及血液。原因是肠道有炎症或受外界刺激,如细菌性痢疾,炎症性肠病等均可以造成肠道的黏膜受损,出现脓血便。治疗原则是针对病因对症治疗。

外文名
bloody purulent stool
常见病因
痢疾、溃疡性结肠炎,以及结肠息肉、直肠息肉和恶性肿瘤发生坏死和继发感染后
就诊科室
消化内科
常见症状
大便中混有脓状物质及血液

发作

发作,指起作用或开始动作;动怒、发脾气。见《山海经·西山经》:“瑾瑜之玉为良,坚粟精密,浊泽而有光。五色发作,以和柔刚。”

中文名
发作
外文名
break out
拼音
fā zuò
词性
动词

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