单选题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）
发布日期：2022-07-18
氟康唑对曲霉菌有效
氟康唑是肝药酶诱导剂
氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
氟康唑主要经胆汁排出
试题解析
肝药酶诱导剂
参与药物代谢的酶主要以细胞色素P450( CYP450) 为主。药物作为CYP450的诱导剂可使药酶活性增强，使其本身或其他药物代谢加快，多数情况下, CYP450的诱导会使目标药物的血药浓度降低, 药理活性减弱。
- 中文名
- 肝药酶诱导剂
- 示例
- 利福平
- 作用
- 长期使用后能加速肝药酶的合成
- 原因
- 药酶活性增加
氟康唑
氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，对人和动物的真菌感染均有治疗作用，目前市场上有片剂、胶囊、粉针剂和注射液几种剂型。
- 中文名
- 氟康唑
- 分子式
- C
- 分子量
- 306.27
- EINECS登录号
- 627-806-0
- 熔点
- 138 至 140 ℃
- 密度
- 1.49 g/cm
- 水溶性
- 微溶
- 危险性符号
- R36/37/38
- 外文名
- Fluconazole (Diflucan)
- 药品类型
- 抗真菌药
- CAS登录号
- 86386-73-4
- 外观
- 白色或灰白色结晶粉末
- 沸点
- 579.8 ℃
- 闪点
- 304.4 ℃
- 安全性描述
- S26; S36/37/39; S24/25
- 危险性描述
- Xn
曲霉菌
常见的为黄曲霉aspergillus flavus x=4(a.nidietans)，半知菌类，黄曲霉群的一种常见腐生真菌。多见于发霉的粮食、粮制品及其它霉腐的有机物上。菌落生长较快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色或略呈褐色。菌体有许多复杂的分枝菌丝构成；
- 中文名
- 曲霉菌
- 数量
- 已知的曲霉菌至少有170种以上
- 营养源
- 枯死的植物、动物的排泻物及动物尸体
- 导致症状
- 角膜炎和眼内炎，偶见引起巩膜炎、结膜炎及泪囊炎
- 代表
- Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus等
- 类别
- 为寄生于土壤中的腐生菌
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