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单选题

男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是()

发布日期:2020-08-20

男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是()
A

ACTH兴奋试验

B

血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定

C

尿醛固酮测定

D

螺内酯试验

E

肾上腺CT扫描

试题解析

血浆醛固酮

血浆醛固酮(aldosterone,Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节,体内钠、钾水平,ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%-40%以游离形式存在,约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。

名称
血浆醛固酮
所属分类
内分泌

低钾血症

血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

外文名
hypopotassaemia
常见病因
禁食、严重腹泻、呕吐等多见
就诊科室
内科
常见症状
四肢麻木感,继而乏力,肌无力和发作性软瘫

高血压

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后的舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针

外文名
hypertension
多发群体
中老年人、肥胖者、长期饮酒者
常见症状
头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等
就诊科室
心血管内科
常见病因
精神紧张,高钠盐、低钾饮食,大量饮酒等
传染性

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