咯血的病因
发布日期:2021-08-22
试题解析
闻董评事疾因以书赠
《闻董评事疾因以书赠》是唐代诗人刘禹锡所作诗词之一。
- 作品名称
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闻董评事疾因以书赠
- 创作年代
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唐
- 作者
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刘禹锡
- 文学体裁
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五言律诗
大咯血
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过500ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
- 就诊科室
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内科
- 常见病因
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支气管动脉壁破裂
- 常见发病部位
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肺脏
- 常见症状
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反复咯血
正确答案:
(1)支气管疾病:多见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管腺瘤、支气管结石等。
(2)肺部疾病:常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;其次是肺梗死、肺吸虫病等。肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高,血液渗出,空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘘破裂;前者咯血较少,后者可引起致命性大咯血。
(3)循环系统疾病:主要是二尖瓣狭窄,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病并发肺动脉高压。二尖瓣狭窄咯血原因有肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,黏膜下层支气管静脉曲张破裂,肺水肿致血液渗漏到肺泡腔或并发出血性肺梗死。其咯血各有特点:小量咯血或痰中带血、大咯血、咯粉红色浆液泡沫样血痰或黏稠暗红色血痰。
(4)其他:血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血)、急性传染病(如流行性出血热、肺型钩端螺旋体病)、风湿病(如贝赫切特病、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿)、肺出血肾炎综合征等均可因出凝血机制障碍与血管炎性损坏而有咯血。
解析:
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