简要病史女性，72岁 。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院 。

正确答案：

问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒 。
(2)意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷 。
(3)黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化 。
(4)腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况 。
(5)消化道症状：恶心、腹胀、纳差 。
(6)发热情况：寒战，发热时间、热型 。
(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况 。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(血、尿常规，肝肾功能、B超，CT) 。
(2)治疗情况：用药、效果 。
相关病史：
1．有无药物过敏史、手术及酗酒史 。
2．与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史 。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点 。
2．能围绕病情询问 。
参考诊断
急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：

问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒 。
(2)意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷 。
(3)黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化 。
(4)腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况 。
(5)消化道症状：恶心、腹胀、纳差 。
(6)发热情况：寒战，发热时间、热型 。
(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况 。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(血、尿常规，肝肾功能、B超，CT) 。
(2)治疗情况：用药、效果 。
相关病史：
1．有无药物过敏史、手术及酗酒史 。
2．与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史 。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点 。
2．能围绕病情询问 。
参考诊断
急性梗阻性化脓性胆管炎