肺内占位病变

正确答案：

1．中心型肺癌（下图） 早期病变局限于气管支气管黏膜内，X线检查可无异常发现 。随着病变发展可出现：①支气管腔内息肉样充盈缺损或软组织影；②管壁增厚，管腔呈环状或不规则的狭窄，也可呈锥状或鼠尾状狭窄及阻塞，或出现截断现象，断端平直或呈杯口状 。肿瘤同时向腔外生长伴有肺门淋巴结转移时，则表现为肺门肿块 。肿块内可有内壁不规则的偏心性空洞 。中心型肺癌的间接征象包括阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张 。右上叶支气管肺癌，肺门肿块和右上叶不张连在一起形成横行'S'征 。

右上叶支气管肺癌中年男性，干咳1年 。胸像后前位及侧位示右肺门肿块与右上叶不张连在一起形成横行'S'征 。
2．周围型肺癌（下图） 早期X线表现为密度较高、轮廓模糊的结节，有时为密度不均匀的小片状浸润 。癌瘤逐渐发展，X线表现为分叶状结节或肿块，边缘毛糙常有短细毛刺，若侵犯胸膜可出现胸膜凹陷征，可有肺门、纵隔淋巴结转移 。

解析：

1．中心型肺癌（下图） 早期病变局限于气管支气管黏膜内，X线检查可无异常发现 。随着病变发展可出现：①支气管腔内息肉样充盈缺损或软组织影；②管壁增厚，管腔呈环状或不规则的狭窄，也可呈锥状或鼠尾状狭窄及阻塞，或出现截断现象，断端平直或呈杯口状 。肿瘤同时向腔外生长伴有肺门淋巴结转移时，则表现为肺门肿块 。肿块内可有内壁不规则的偏心性空洞 。中心型肺癌的间接征象包括阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张 。右上叶支气管肺癌，肺门肿块和右上叶不张连在一起形成横行"S"征 。

右上叶支气管肺癌中年男性，干咳1年 。胸像后前位及侧位示右肺门肿块与右上叶不张连在一起形成横行"S"征 。
2．周围型肺癌（下图） 早期X线表现为密度较高、轮廓模糊的结节，有时为密度不均匀的小片状浸润 。癌瘤逐渐发展，X线表现为分叶状结节或肿块，边缘毛糙常有短细毛刺，若侵犯胸膜可出现胸膜凹陷征，可有肺门、纵隔淋巴结转移 。