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单选题

一颅脑外伤患者,语言刺激无反应,痛觉刺激反应迟钝,生理反应正常,大小便不能自理,也不能配合检查,关于其意识状态,下列正确的是()

发布日期:2021-03-12

一颅脑外伤患者,语言刺激无反应,痛觉刺激反应迟钝,生理反应正常,大小便不能自理,也不能配合检查,关于...
A

模糊

B

浅昏迷

C

昏迷

D

深昏迷

试题解析

深昏迷

深昏迷是最严重的意识障 碍。瞳孔散大固定,光反应消失,生理反射 包括腱反射、脑干反射消失,肌张力下降, 有时病理反射也消失。个别病人出现去大脑 或去皮层发作。

浅昏迷

浅昏迷(subcoma)指患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,或肢体有退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。呼吸、血压、脉搏无明显变化,可有大小便失禁或尿潴留。主要治疗原发性疾病,同时防止向深昏迷发展。

就诊科室
神经科、急诊科
常见病因
脑炎、脑脊髓膜炎、狂犬病、肺炎、肠伤寒、破伤风等
常见发病部位
脑部
常见症状
强烈刺激有反应,较少无意识活动;腹壁反射消失,角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在

昏迷

昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。还有一种昏迷称为醒状昏迷,亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”。患者主要表现为睁眼闭眼自如,眼球处在无目的的漫游状态,容易使人误解为患者的意识存在。但是患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失,不能理解任何问题,不能执行任何指令,对任何刺激做出主动反应。这种情况就是俗称的“植物人”。醒状昏迷的出现说明患者的脑干的功能存在而脑皮质功能丧失,绝大多数情况下因该功能难以恢复,故患者预后较差。

外文名
coma
常见病因
主要有颅内病变及颅外病变两大类
传染性
就诊科室
急诊科、神经内科、神经外科、内分泌科
常见症状
完全意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应迟钝或丧失

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