单选题
发布日期:2020-08-20
补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种制度
具有风险共担功能
具有补偿损失功能
分为自愿性医疗保险和强制性医疗保险
以上均是
商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,保险人根据自身意愿,与保险公司签订关于医疗保险的合约,商业补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种。
医疗保险机构是指在医疗保险活动过程中具体负责承办医疗保险费用的筹集、管理和支付等医疗保险业务的机构和组织,即医疗保险系统中的保险人。医疗保险机构在医疗保险系统中处于主导地位,主要体现在;(1)医疗保险机构是医疗保险资金的控制者。在医疗保险系统中,医疗保险机构负责资金的筹集和支付,是资金流动的控制者,因此,医疗保险机构经营状况和管理水平的好坏,直接关系到资金乃至整个系统的安全。(2)医疗保险机构是医疗保险活动的监督管理者。医疗保险机构通过对医疗服务提供者和被保险人进行监督和管理,避免或尽可能减少违规行为的发生,从而可以保证医疗保险基金的收支平衡,保障医疗保险系统的正常运行。[1]
第三方管理TPA(Third Party Administrator),即第三方管理者,属于国际医疗保险理赔体系中的行业概念。
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