恶心与呕吐病史采集要点
发布日期:2020-08-20
试题解析
恶心与呕吐
恶心与呕吐是临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作。
- 外文名
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Nausea andVomiting
- 常见病因
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反射性呕吐为咽部受到刺激,胃、十二指肠疾病,肠道及肝胆胰疾病,中枢性呕吐为中枢系统疾病、全身性疾病等
- 就诊科室
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急诊科
- 常见症状
-
上腹部不适和紧迫欲吐,伴皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低、心动过缓;一般恶心后呕吐
病史采集
病史采集(history taking)是2014年全国科学技术名词审定委员会公布的全科医学与社区卫生名词。
- 中文名
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病史采集
- 所属学科
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全科医学与社区卫生
- 审定机构
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全国科学技术名词审定委员会
- 外文名
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history taking
- 公布时间
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2014年
正确答案:
1.恶心和呕吐特点(1)病程。(2)发病急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频次,量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系餐后即刻发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物性状无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。
2.伴随症状(1)腹泻。(2)寒战、发热急性感染症状。(3)腹痛部位及与呕吐的关系;肝区痛。(4)消化不良,腹胀,早饱感。(5)食欲不振,消瘦,乏力。(6)皮肤、巩膜黄染。(7)三多症状。(8)头痛,眼痛,鼻窦压痛。(9)眩晕,耳鸣,听力障碍。(10)头晕,意识障碍,感觉运动障碍。
3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等)。(3)急性中枢神经系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不全,脑瘤。(4)内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫,糖尿病酸中毒,甲亢危象,肾上腺危象,尿毒症。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。
解析:
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