单选题
发布日期:2022-07-13
胎头进入骨盆入口,双顶径达到坐骨棘水平
腹部检查四步触诊查明胎头已半固定
胎头双顶径已进入骨盆入口平面
先露部已达到坐骨棘水平
胎头枕额径已达坐骨棘水平
持续性枕后位和枕横位的临床表现.
人工破膜指征是指为了促进产程进展而采取的方法,宫颈评分六分以上,妇检时能摸到前羊膜囊较充盈,无规律宫缩,宫口已开4厘米以上,而产程无进展且胎头已经衔接。
概述胎头以面部为先露时称为面先露(face presentation),多于临产后发现。面先露以颏骨为指示点,有颏左(右)前、颏左(右)横、颏左(右)后6种胎位,以颏左前及颏右后较多见。我国15所医院统计发病率为0.08%~0.27%,国外资料为0.17%~0.2%,经产妇多于初产妇。病因骨盆狭窄骨盆入口狭窄时,胎头衔接受阻,阻碍胎头俯曲,导致胎头极度仰伸。头盆不称临产后胎头衔接受阻,导致胎头极度仰伸。腹壁松弛经产妇悬垂腹时胎背向前反曲,胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露。脐带过短或脐带绕颈使胎头俯曲困难。畸形无脑儿因无顶骨,可自然形成面先露。先天性甲状腺肿,胎头俯曲空难,也可导致面先露。诊断临床表现胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈,引起子宫收缩乏力,产程延长。由于颜面部骨质不易变形,容易发生会阴裂伤。颏后位可发生梗阻性难产,处理不及时时,可治子宫破裂。腹部检查因胎头极度仰伸入盆受阻,胎体伸直,
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