单选题
先天性心脏病出现下半身紫绀，杵状指时，首先应考虑（）
发布日期：2020-08-20
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
试题解析
先天性心脏病
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多
- 外文名
- congenital heart disease
- 常见病因
- 遗传因素、环境因素、妊娠期感染病毒等易致
- 就诊科室
- 心脏外科
- 常见症状
- 反复呼吸道感染，心悸、气喘、发绀等。
杵状指
杵状指（clubbing digits）亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180°。杵状指（趾）可见于多种疾病，根据病因进行针对性治疗。
- 别名
- 鼓棰指
- 就诊科室
- 呼吸内科、心内科
- 常见病因
- 发绀型先天性心脏病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等
- 外文名
- Clubbed Fingers
- 常见发病部位
- 手指、足趾
- 常见症状
- 手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大
紫绀
紫绀是指血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现，俗称为发绀。全身皮肤、黏膜均可出现发绀，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、舌、颊部等处较明显。
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