单选题
男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝可见椭圆形占位病变6.0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，诊断最有可能是（）。
发布日期：2020-08-20
肝囊肿
肝实质性肿瘤
肝囊肿合并出血
肝囊肿合并感染
肝囊腺瘤
试题解析
右腹部疼痛
右腹部疼痛是一种疾病，也叫肝区疼痛，肝脏位于人体的右腹部，但肝脏本身又不会发生疼痛，主要是肝脏外面的肝包膜受到牵拉引起的疼痛。右上腹部疼痛很大因素上与肝脏有关。另外由于运动过量或是过度劳累也可能会引起这种症状，在这种状况下，肝脏会受到很强的压力，从而造成右腹部不适。
- 中文名
- 右腹部疼痛
- 起因
- 由肝脏受到炎症性损伤引起的
- 又称
- 肝区疼痛
- 病因
- 肝脏
超声波
超声波是一种波长极短的机械波，在空气中波长一般短于2cm（厘米）。它必须依靠介质进行传播，无法存在于真空（如太空）中。它在水中传播距离比空气中远，但因其波长短，在空气中则极易损耗，容易散射，不如可听声和次声波传得远，不过波长短更易于获得各向异性的声能，可用于清洗、碎石、杀菌消毒等。在医学、工业上有很多的应用。
- 中文名
- 超声波
- 功率密度
- p≥0.3W/cm
- 所属学科
- 物理学
- 外文名
- Ultrasound
- 波长
- λ≤2cm
- 应用领域
- 医学、工业
肝肿大
肝肿大可由许多疾病引起是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25cmx上下径15cmx前后径16cm。肝脏常可被触及，边缘锐利质软，无压痛。有时肋下触到的肝脏不是由于肝肿大而是由于肝位置下移，此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿胃癌、右肾下垂、右肾积水右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大，但呼吸移动度不如肝脏大边缘不如肝脏清晰，故应结合病史、肝脏的位置形态、质地。呼吸移动度有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。
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男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。治疗方案应为（）
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