问答题
患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
发布日期：2021-03-15
试题解析
腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状，而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
- 就诊科室
- 消化内科
- 常见症状
- 腹胀，伴有便秘，腹泻等。
- 常见病因
- 消化道器官病变、应激等。
- 传染性
- 无
主诉
主诉，医学和心理学用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。
- 中文名
- 主诉
- 来源
- 医学和心理学中用语
- 对象
- 病人
- 外文名
- Chief complaint
- 原则
- 遵循客观、实事求是
腹部
人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上，腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。
- 中文名
- 腹部
- 所属分类
- 人体器官
- 功能
- 大部分消化道的所在
- 外文名
- abdomen
- 部位
- 骨盆和胸部之间
- 体表划分
- 腹壁、脐
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