50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。为进一步确诊，首选的辅助检查方法是（）

月经紊乱是指与月经有关的多种疾病，包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称。

公元15年，公历（儒略历）平年，共365天，52周零1天；其中1月1日～1月9日为农历甲戌年（狗年），1月10日～12月29日为农历乙亥年（猪年），全年无农历闰月；天凤二年。

上环即放置宫内节育器（IUD），宫内节育器是一种安全、有效、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。IUD主要是阻止精子和卵子相遇。IUD可能使精子难以通过女性生殖道，降低精子使卵子受精的可能性，也可能阻止受精卵植入子宫壁。宫内节育器分为两代：第一代宫内节育器又称为惰性宫内节育器，有金属的不锈钢弹簧或单环、双环或麻花形，也有塑料或塑料金属混合制品；第二代宫内节育器又称为活性宫内节育器，缓慢释放铜、消炎止血药或孕激素，具有第一代所缺乏的活性，进一步改善了避孕效果。第二代宫内节育器在国内外得到广泛使用。