初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当（）

正确答案： B

解析： 重度子痫前期的临床表现为BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>106μmol/L，血小板<100×10/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床特点：血压升高，尿蛋白（++），头痛、眼花，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征为：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时后仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。根据该病例特点：妊娠37+2周（超过34周），并且为重度子痫前期，故在积极治疗24～48小时后终止妊娠。