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多选题

医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:()

发布日期:2020-08-20

医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:()
A

评判医疗的合理性

B

对病情的分析

C

确定病人的身份

D

当前国内外对该病的认识

E

支持医生的诊断

试题解析

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

活动

活动是一种心理学名词。

中文名
活动
活动类型
心理学名词

过程

过程,汉语词语,拼音是guò chéng,指事情进行或事物发展所经过的程序;在质量管理学中“过程”定义为:利用输入实现预期结果的相互关联或相互影响的一组活动。

中文名
过程
定义
事物发展所经过的程序
拼音
guò chéng
类别
汉语词语
外文名
process
近义词
经过
注音
ㄍㄨㄛˋ ㄔㄥˊ

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卫生管理(医学高级)

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