患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C://35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是()
发布日期:2022-06-24
试题解析
肉眼血尿
肉眼血尿,是指肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为"显微镜血尿"。一般1000ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨认,仅微浑,含2ml血尿呈轻微红色,含4ml血时则有明显血色,经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。
- 中文名
-
肉眼血尿
- 规格
-
含4ml血
- 含义
-
肉眼看到血样或呈洗肉水样尿
- 原因
-
泌尿系统本身病变
患儿
意同“患者”,特指儿童。
- 中文名
-
儿科患者
- 中文同义词
-
儿童患者
- 外文名
-
pediatric patients
- 英文同义词
-
children patients
浮肿
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿与身体很多器官的病变有关,引起浮肿的病因很多,复杂多变。自身所处的环境,生活方式,行为动作等都可能引起浮肿。
正确答案:
E
解析:
患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、浮肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎,但患儿又有肾病的特点,尿蛋白+++,高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑E可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。
题王网让考试变得更简单
扫码关注题王,更多免费功能准备上线!