女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。应做的首要检查是（）

头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

畏寒多是身体受到外在寒邪侵袭，或自身阳虚阴盛或机体机能失调所造成。人体在失调情况，邪气易于入室，素体阴盛所以畏寒的病征显而易见，历代医书多有论述。《素问.通平虚论》曰：“精气夺则虚”。《素问.调经论》云：“阳虚则外寒，阴虚则内热”进一步说明虚证容易寒邪入侵人体，久之反客为主，便产生内寒。《金匮要略.血痹虚劳病证并治》提出了虚劳的病名，详述证因脉治，分阳虚，阴虚，阴阳俱虚三类因，治则重在温补脾肾，又提出扶正祛邪，祛邪（瘀）生新等治则。李中梓《医宗必读》强调脾、肾在人体虚劳中的重要性，重在温补脾肾。畏寒虚劳涉及的面、内容、范围很广，以中医内科、外科、妇科、小儿科脏腑气血病证多见。凡属多科慢性虚损性疾病，发展至严重阶段，多以脏腑气血阴阳亏虚为主要表现，亦属阳亏畏寒范畴。很多消耗性、慢性、功能衰退性疾病，出现类似虚损的临床表现均可能出现畏寒怕冷为主证的疾病。

纳差（poor appetite），所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病，由多种原因导致。如伤食引起，常表现为嗳吐酸腐之气；再如湿阻引起，常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻；此外消化功能低下也可以引起纳差，中医称为脾胃虚弱，临床除见到纳食减少外，还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。治疗根据引起纳差的病因病机辨证施治。