单选题
发布日期:2020-08-20
腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
腹泻伴顽固性消化性溃疡
腹泻伴里急后重、发热
腹泻粪隐血试验持续阳性
胃泌素病又称Zollinger-Ellison综合征,其特征主要是暴发性消化性溃疡,是胃泌素高分泌使胃酸分泌过度造成的结果。每一个胃泌素瘤患者均应施行开腹探查,但是术式的选择则因人而异。对胃泌素瘤使用的术式有迷走神经切断加幽门成形术、全胃切除术、肿瘤切除术、远侧胰腺切除术或半胰腺切除术等。
卓一艾综合征是由Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症和难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征。80%的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内,此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处,下界是十二指肠第二段和第三段的连接处,内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外,40%~50%的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征,但约2/3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20%的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄,但以30~50岁为常见,男性较女性多发。
胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,也称卓-艾综合征。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织,少见于胰腺外其他组织,且肿瘤较小,故有时肿瘤的准确定位较为困难,但近年来随着B超、CT或MRI诊断技术的提高,为肿瘤的定位创造了良好的条件。如肿瘤无远处转移,肿瘤切除后可达到治愈。本病相对少见,发病年龄大多在30~50岁之间,男女之比为3:2~2:1。
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