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单选题

有关病历书写,正确的是()

发布日期:2020-08-20

有关病历书写,正确的是()
A

门诊病历要及时完成

B

应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

C

在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

D

对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

E

各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

试题解析

实习

实习:顾名思义,是在实践中学习。在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。因为任何知识源于实践,归于实践,所以要付诸实践来检验所学。实习一般包括大学里的学生的实习和公司里安排员工实习。企业的硬性要求往往会成为实习生被留用转正的绊脚石。

中文名
实 习
读音
shí xí
基本作用
对社会,对个人
外文名
intern
词意解释
学到的

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

修改

修改,一个汉语词汇,读音为xiū gǎi,是指改动、删节或增添、改正、纠正修改有错误的文本,主要是为了达到提高文章质量的目的,包括四种方法:删、增、理、换。

中文名
修改
包括
改动
方法
删、增、理、换
外文名
modify
目的
提高文章质量

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