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单选题

男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE15mmol/L。若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱,T波低平,应首先考虑下列哪项()

发布日期:2021-04-24

男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90...
A

高血钾

B

低血钾

C

呼吸性酸中毒

D

呼吸性碱中毒

E

高渗性脱水

试题解析

胰十二指肠切除术

典型的胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎伴有严重疼痛或其他并发症时适用于以下的情况:慢性胰腺炎病变主要限于胰头及钩突部,伴有严重疼痛,胰腺管无明显扩张;胰头病变,经胰管空肠吻合术后失败;胰腺头部硬块合并有胆总管下端梗阻或十二指肠梗阻;胰头部硬块经活检冷冻切片检查虽未发现癌,但临床上难于除外癌的可能性,特别是CA199检查有升高时;患者能充分合作,可戒除酗酒和停止使用麻醉药品。

中文名
胰十二指肠切除术
禁忌证
胰腺弥漫性病变、患者不合作
适应证
慢性胰腺炎伴有严重疼痛
就诊科室
普外科

发生

发生是一个汉语词汇,拼音是fā shēng,意思是原来不存在的事情出现了。

中文名
发生
拼音
fā shēng
基本解释
原来不存在的事情出现了
近义词
发作
外文名
happen
注音
ㄈㄚ ㄕㄥ
同义词
发现

胰瘘

胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。

就诊科室
普外科
常见病因
胰腺创伤、急性坏死性胰腺炎、胰腺手术导致的导管损伤等
常见发病部位
胰腺
常见症状
轻度胰瘘早期可无症状,重度胰瘘早期常腹部明显触痛、心动过速、呼吸急促,合并感染时有腹膜炎表现

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