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单选题

女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()

发布日期:2020-08-20

女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉...
A

单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死

B

窦组织细胞增生,可见T小结

C

大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

D

副皮质区增生,淋巴滤泡减少

E

组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞

试题解析

颈部淋巴结肿大

正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富,颈部本身就有很多淋巴结,在病理生理状态下,可造成颈部淋巴结肿大(lymphnoditis of neck regions)。

就诊科室
普通外科
常见病因
感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞型增生等引起
常见发病部位
颈部淋巴结
常见症状
咽后脓肿为打鼾、发热伴寒战、呼吸困难;小儿霍奇金病为浅表淋巴结进行性肿大;淋巴结炎为低热、淋巴阻塞等

压痛

压痛,诊断学名词,指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。

中文名
压痛

低烧

低烧(low fever),又称低热,是一种常见的症状,是指以口腔温度为标准,体温为37.3~38℃。长期低烧指持续发烧两周以上,不包括间断发烧。引起低烧的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低烧,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。

别名
低热
多发群体
功能性发热多见于青年女性和3岁以内儿童
常见症状
午后低热,伴咳嗽、乏力、夜间或醒后出汗;
外文名
low fever
常见病因
多见于感染性疾病,非感染性疾病有甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等,生理性、季节性等

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江苏住院医师

江苏住院医师风湿免疫科

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