女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（+）：诊断应首先考虑（）

体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括：（1）运动史和疾病史；（2）形态指标测量；（3）生理机能测试；（4）身体成分测定；（5）特殊检查（化验、X光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等）。

医学术语咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的粘液层，保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感觉有痰。在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。按痰的性质，可分成以下几种：1 白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。2 黄色脓样痰：为化脓性感染所致。3 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。4 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。5 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。7 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。8 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。9 咳铁锈色痰：常见

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。