女,28岁,反复发热半年,体温38~39℃,无规律,近半月感胸闷气逼,不能平卧,有时伴双下肢水肿。体检:T38.2℃BP110/70mmHgHR120次/分,贫血貌,皮肤粘膜苍白,心率120次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,左下肺少许湿啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及。化验:血常规:WBC9.6×10/L,RBC1.86×10/L,HGB62g/L,PLT9×10/L,尿常规:正常,血沉:43mm/h,肝功能正常,心电图:窦性心动过速。胸片:心影增大。超声心动图:先天性心脏病室间隔缺损(嵴下型,双向分流,以左向右为主),室缺残端右室面赘生物形成,双室增大。请提出该患者的诊断及其鉴别诊断,应如何制定诊疗计划?
发布日期:2020-08-20
试题解析
发热
症状名,正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温≥37.3℃称为发热。
- 中文名
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发热
- 别名
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发烧
- 外文名
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fever
- 类型
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医学术语
反复
反复,汉语词汇。拼音:fǎn fù 释义:一种修辞手法。就是通过一遍一遍地重复个别词语或句子,以达到强调的目的。
- 中文名
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反复
- 拼音
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fǎn fù
- 基本解释
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颠过来倒过去
- 外文名
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reversal
- 近义词
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重复、来回
- 类型
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一种修辞手法
体温
健康人的体温是相对恒定的,当体温超过正常体温的最高限度时称为发热,就是平常人们所说的发烧。传统观念认为正常体温为37℃,但因为测试部位、时间、季节及个体差异等因素的影响,所以现在认为正常体温不能简单以一个数字37℃来表示。
正确答案:
(1)诊断:①先天性心脏病室间隔缺损②亚急性感染性心内膜炎。
(2)鉴别诊断:与风湿热鉴别两者均有长期发热(低热为主),后者累及心脏时,可出现胸闷气逼等不适,心脏体征及超声心动图有助于鉴别。
(3)诊疗计划:①完善各项检查。②根据血培养+药敏选择抗生素。③改善心功能、外科手术。
解析:
暂无解析
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