单选题
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）
发布日期：2020-04-11
先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销
可以在非结算医院直接刷卡记账
由参保人自己承担
试题解析
医疗保险参保人
医疗保险参保人是指医疗保险系统中的被保险人，也可称为投保人。在强制性医疗保险的情况下，参保人就是一个地方的全体或大部分居民。在医疗保险系统中，参保人处于主体地位，这主要表现在两个方面：第一，在费用一定的条件下，参保人抵御疾病的情况、健康状况以及他们对保险方案的满意程度，是衡量和评价一种医疗保险制度或方案的最根本的标准；第二，参保人是医疗保险资金的主要来源，是医疗保险市场中的买方；同时又是医疗保险资金的消耗者，他们在医疗保险资金的筹资和支付过程中的行为，对保险的效果和效益等自然会产生重大影响。[1]
- 中文名
- 医疗保险参保人
- 属性
- 被保险人
- 别名
- 投保人
- 特征
- 参保人是一个社会人群
住院医疗保险
住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。[1]目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支，对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定，且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是，对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。[2]
- 中文名
- 住院医疗保险
- 目的
- 解决被保险人因住院产生的高费用
- 性质
- 健康保险
- 约定方式
- 合同
病情
疾病的变化情况；疾病的起因、疾病的临床表现以及相关情况等。
- 中文名
- 病情
- 解释
- 疾病的变化情况
- 外文名
- patients' condition
- 出处
- 《
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农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付...
门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。
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