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单选题

男,74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年,咳嗽以晨起为甚,近7天来加重,1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体:口唇发绀,全身皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺底可闻及干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,心界不大,肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是()

发布日期:2020-08-20

男,74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年,咳嗽以晨起为甚,近7天来加重,1天来烦躁、...
A

积极控制感染、纠正酸中毒

B

应用平喘药物

C

雾化吸入支气管舒张药

D

静脉注射吗啡

E

镇咳祛痰

试题解析

咳痰

医学术语咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感觉有痰。在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管分泌大量痰液。按痰的性质,可分成以下几种:1 白色泡沫粘液痰:多见于支气管炎和支气管哮喘。2 黄色脓样痰:为化脓性感染所致。3 粉红色泡沫痰:肺水肿的特征。4 铁锈色痰:是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。5 果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁:是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。7 大量脓性泡沫痰:是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。8 黑色或灰白色痰:多见煤尘肺和各种矽肺。9 咳铁锈色痰:常见

气短

气短(panting),指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。呼吸微弱而喘促,或短气不足以吸,似喘而无声的表现。患者多伴有呼吸系统或心血管系统疾病。治疗需针对原发病。若气短引起呼吸困难,首先做到及时给予补氧。

外文名
panting
常见病因
肺功能、心功能较差,重度贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等引起
就诊科室
呼吸内科
常见症状
呼吸短促

胸闷

胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

外文名
chest distress
常见病因
由呼吸道、肺脏、心脏、膈肌疾病引起
就诊科室
呼吸内科、心内科
常见症状
呼吸费力或气不够用,甚至呼吸困难,可伴胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等

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