正确答案:
主诉:月经停闭6个月 。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)
患者近6个月来,月经未行,妇科B超检查子宫未见异常,故诊断为闭经 。先天禀赋不足,肾气未盛,精气未充,天癸匮乏,故见月经初潮偏迟,身材瘦小;肾气亏虚,冲任损伤,血海空虚而致月经周期延后,经量少,渐至停闭;肾阳不足,无以温煦,故见畏寒肢冷;肾阳虚,不足以温阳肾之外府,故见腰酸腿软;肾在色为黑,肾阳虚,故面有暗斑 。舌淡,脉沉细为肾阳虚之象 。
中医病证鉴别(中医执业考生作答)
育龄期停经与胎死腹中相鉴别:胎死腹中虽有月经停闭,但还可以有厌食、择食、恶心、呕吐等早孕反应史,乳头着色、乳房增大等妊娠体征 。妇科检查宫颈着色、软,子宫增大,但小于停经月份、质软,B超检查提示子宫增大,官腔内见胚芽,甚至胚胎或胎儿 。闭经者停经前大部分有月经紊乱,继而闭经,无妊娠反应和其他妊娠变化 。
诊断:
中医疾病诊断:闭经 中医证候诊断:肾气亏损证
中医治法:补肾益气,调理冲任
方剂:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
药物组成、剂量及煎服法:
解析:
主诉:月经停闭6个月 。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)
患者近6个月来,月经未行,妇科B超检查子宫未见异常,故诊断为闭经 。先天禀赋不足,肾气未盛,精气未充,天癸匮乏,故见月经初潮偏迟,身材瘦小;肾气亏虚,冲任损伤,血海空虚而致月经周期延后,经量少,渐至停闭;肾阳不足,无以温煦,故见畏寒肢冷;肾阳虚,不足以温阳肾之外府,故见腰酸腿软;肾在色为黑,肾阳虚,故面有暗斑 。舌淡,脉沉细为肾阳虚之象 。
中医病证鉴别(中医执业考生作答)
育龄期停经与胎死腹中相鉴别:胎死腹中虽有月经停闭,但还可以有厌食、择食、恶心、呕吐等早孕反应史,乳头着色、乳房增大等妊娠体征 。妇科检查宫颈着色、软,子宫增大,但小于停经月份、质软,B超检查提示子宫增大,官腔内见胚芽,甚至胚胎或胎儿 。闭经者停经前大部分有月经紊乱,继而闭经,无妊娠反应和其他妊娠变化 。
诊断:
中医疾病诊断:闭经 中医证候诊断:肾气亏损证
中医治法:补肾益气,调理冲任
方剂:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
药物组成、剂量及煎服法: