火器伤伤口（）

流行病学火器性异物多见于战伤。近代战伤大多数为火器伤。据前苏联资料，颈部火器伤约占全身火器伤总数的0.5%～1.5%。平时很少可见于缉捕犯罪团伙发生的枪战中或偶然见于猎枪或其他枪弹走火造成的误伤。病因火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤，按伤口性质分为贯通伤和盲管伤盲管伤常有异物存留。据前苏联资料统计，盲管伤80%以上是弹片所致。颈部火器性异物多见于弹片盲管伤贯通伤很少有异物存留只占所有贯通伤的1.5%左右。 颈部伤如果合并气管食管咽喉的穿透伤，弹体可以穿过一侧管壁，落入管腔被排出，也可能嵌入对侧颈部软组织内。 颈部火器性异物一般只有1个但猎枪走火所致的误伤，可有多个散在的异物。发病机制有异物存留的颈部伤口，其临床病理过程可分为3种类型： 1.异物周围无显著炎症，伤口愈合 。2.异物周围有炎症，伤口不愈合，形成脓肿或窦道。 3.异物的压迫和移动引起周围组织器官的损伤和坏死，发生并发症。 由于

初期外科处理后4～7天对伤口所做的缝合。又称延期初期缝合。火器伤伤口缝合的基本方法。

气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一，如不及时诊治，可丧失肢体或危及生命，死亡率可达20%～50%。本病的防治包括早期彻底清创，敞开伤口，预防其发生。一旦发生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或死亡。