试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。
发布日期:2021-11-22
试题解析
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;国际上多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层,并需与多种疾病进行鉴别诊断。临床检查内容涉及:诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测等;急性呼吸窘迫综合征治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类,其有效治疗方法仍在继续探索。
- 就诊科室
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呼吸内科
- 常见症状
-
呼吸急促、口唇及指(趾)端,呼吸窘迫等
- 常见病因
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肺炎、误吸、肺挫伤,全身严重感染、严重多发伤等引起
治疗
治疗术(Heal),游戏《英雄联盟》中的召唤师技能。
- 中文名
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治疗术
- 别名
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治疗
- 召唤师等级
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1级
- 外文名
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Heal
- 登场作品
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英雄联盟
- 冷却时间
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240秒
正确答案:
ARDS的治疗首先是原发病的治疗,其主要措施有:①迅速纠正缺氧,鼻导管给氧往往不能解除缺氧,机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP),高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿,限制输入液量,尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环.酚苄明或酚妥拉明20~40mg静脉注射,2~4小时重复1次;肝素50~100mg/D,右旋糖酐40500~1000mL/D。
解析:
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