患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最常见的CT表现是（）

医学术语咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的粘液层，保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感觉有痰。在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。按痰的性质，可分成以下几种：1 白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。2 黄色脓样痰：为化脓性感染所致。3 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。4 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。5 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。7 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。8 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。9 咳铁锈色痰：常见

乏力是临床上最常见的主诉症状之一，属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下，乏力在休息或进食后可缓解，而病理性乏力则不能恢复正常。

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。