多选题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。 关于该患者的情况下列叙述正确的是（）。提示：麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸，给予新斯的明0．25mg进行拮抗，随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右，不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机。
发布日期：2020-08-20
由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明
自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
应给予阿托品
试题解析
琥珀酰胆碱
琥珀酰胆碱是一种骨骼肌松弛药，化学式为C14H30Cl2N2O4，为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味咸。能与骨骼肌N2胆碱受体结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。主要用于全麻手术时气管插管、骨折脱臼整复、破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛。静脉注射后起效快，约1min。它的组胺释放作用仅为筒箭毒碱的1%。
- 中文名
- 琥珀酰胆碱
- 别名
- 琥胆、琥珀胆碱、司可林、氯化琥珀胆碱
- 分子量
- 397.34
- 外观
- 白色或几乎白色的结晶性粉末
- 外文名
- Succinylcholine
- 化学式
- C
- 水溶性
- 在水中极易溶解
- 应用
- 医学
肌力
肌力是指肢体做随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动，并对抗检查者所给的阻力，观察肌力是否正常、减退或瘫痪，并注意瘫痪部位。一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈，足跖及背屈等。在病情需要时，尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。
- 中文名
- 肌力
- 检查方法
- 分为以下0--5级
- 含义
- 肌肉主动运动时的力量、幅度
- 症状
- 完全瘫痪，测不到肌肉收缩
恢复
恢复是汉语词汇。拼音：huī fù。释义：使变成原来的样子。
- 中文名
- 恢复
- 拼音
- huī fù
- 外文名
- be on one's feet
- 示例
- 《文选·班固〈
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