对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()
发布日期:2021-11-23
试题解析
甲氧西林
甲氧西林(Methicillin),即甲氧西林钠,为耐青霉素酶青霉素,其抗菌作用方式与青霉素相仿,但不为青霉素酶水解破坏,对产青霉素酶金黄色葡萄球菌有良好作用。该品对革兰阳性菌和奈瑟菌属有抗菌活性,但对青霉素敏感的葡萄球菌、各种链球菌和脑膜炎球菌的抗菌作用不及青霉素。
- 药品名称
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甲氧西林
- 用法用量
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肌内注射或
- 外文名
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Methicillin
- 性状
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耐青霉素酶,不为该酶水解破坏
肺炎
老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
- 外文名
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Pneumonia
- 常见发病部位
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肺脏
- 常见症状
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呼吸急促,呼吸困难,嗜睡,脱水,食欲减退;脉速、湿啰音,伴呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等
- 就诊科室
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呼吸科
- 常见病因
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大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌;细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等
正确答案:
D
解析:
金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1~2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。
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