案例五　　某市近期在全市推广居家养老新型模式，下辖区县的老人在家里就能享受护理、送餐、心理咨询等专业服务，幸福里社区是此次试点社区之一。虽然在试点之前，社区做了大量的宣传工作，但活动开展以来，鲜有老年人主动要求提供服务。通过问卷调查以及上门访谈发现，许多老人在日常生活中需要大量帮助，但他们顾虑到社区服务可能洗不干净衣服或者不愿让别人扰乱自己的生活等，对服务并不感兴趣。而对老人家属的调查发现，他们认为社区提供这些服务似乎暗示着他们不孝顺，没有照顾好老人。总之，该社区在推广居家养老工作方案时，遇到了极大的障碍。　　【问题】　　1．请分析该社区推行居家养老工作遇到障碍的原因。　　2．请针对上述分析，设计一个社区照顾服务方案。

正确答案： 1.上述案例中,幸福里社区推行居家养老工作不顺利,居委会服务不能很好满足老人的需要,居民参与意愿低。这种状况出现的原因有:
(1)核心障碍。幸福里社区的老人以及家属对社区居委会工作的不信任导致参与度极低。
(2)内因。随着生理的老化,老人大多不愿坚持学习,思维能力容易出现下滑现象,难以接受新事物,具体表现为固执。本案例中,幸福里社区的老人根据以往的社区生活经验,形成他们对居委会开展的老人照顾工作的看法,即认为居家养老服务工作并不起作用。
(3)外因。街道及居委会开展居家养老工作时,没有遵循社区工作和老年社会工作的一些特点和原则,具体表现为以下三方面:
①未将居家养老项目的理念和服务措施向老年人进行教育和宣传,没能鼓动老年人勇于维护自己被照顾的权益;
②没有遵照社会工作服务个别化的原则,不能根据社区不同老人的个别需求设计和实施不同的服务方案;
③未能主动了解情况,不能做到理性地推动培养社区相互关怀和照顾的美德。
2.根据上述分析,社会工作者设计的社区照顾方案如下:
(1)方案目标
通过宣传和推广居家养老的理念,建构和实施社区居家养老项目,开展成功的社区居家养老服务。
(2)方案实施策略
①进行需求评估,了解社区老年居民的照顾需求;
②根据不同的标准将老人分类,相应地将要提供的服务也进行分类,例如对病患或高龄老人提供危机干预服务,对行动不便、无人照顾的老人提供日常生活起居服务等;
③举办社区讲座或课堂,宣传老年生活知识及居家养老项目;
④进行资源评估和资源整合,和街道、家庭、医院、老年社会工作专家等各方进行沟通、协调,争取资金和政策上的支持,以便提供更优质的服务。
(3)方案执行
主要包括提供信息咨询服务、社区资源调动、机构协调配合、跟进服务、危机事件干预等。
(4)方案评估
①进行过程评估:在每一个介入行动实施后,对行动涉及的所有系统进行评估,观察老人、社区和居委会等各方面有无变化;
②进行效果评估:对照工作目标进行评估,并为服务方案执行结束后的社区居家养老项目如何持续提出建议。

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