张东升是平山矿业公司露天矿机修车间的一位维修钳工,正式技工学校毕业,今年38岁,年富力强。他干劲大,手艺强,肯负责,人缘好,还带了三名学徒工做徒弟,同事和上级都挺喜欢他,车间主任李明更视他为骨干,常让他代表自己去矿上或公司开干部会,大家都说李主任的接班人非他莫属。 今天是周一,他正赶上白班,忽然听说李主任心脏病犯了,已经住进职工医院。李主任德高望重,深受大家敬爱,就是身体不行。这回住院,人人都盼望他早日康复,以为又像往常那样,过几天就出院上班。不料傍晚传来噩耗,李主任病重,经抢救无效,以病逝在医院中。大家都很悲痛,纷纷去向李师母表示悼念和慰问。 次日一早,分管人事的周副矿长来电话,要张东升暂时代理车间主任,行使权力,不是工作受损;还特别关注正在抢修的一台装载机,问何时能修好,这可是矿上等着要用的急活。张东升答应周四中午前一定修好交用。 星期三上午,周副矿长把张东升召去,正式通知他公司已任命他继任车间主任,并表示了祝贺和期望。然后张东升就匆匆赶回车间,参加突击抢修那台装载机去了。任务很重,他不放心,又跟着夜班工人继续干到晚上九点多,再三叮嘱夜班班长抓紧工作,才回家休息。 周四早上,张东升特别早到班,发现昨晚矿上又有四辆自卸是载重卡车送来待修,而那台装载机还未修好。张东升忙把全车间白班职工召在一起,说明了面临的修车任务如何重要、迫切和艰巨,号召大家化悲痛为力量,群策群力,尽快完成任务。工人们纷纷表态要努力干活,如期修好这批车辆。 张东升略感送了一口气,就上备品库去检查库存是否足以应付这批抢修任务。这时,露天采掘队来电话,说他们的一台主力设备,32吨自卸卡车抛锚在现场,要求派人去抢修。张东升知道如今人人手头的活都又多又紧,就自己背起工具箱,下露采现场去抢修了。 待他修好那台自卸卡车,回到车间,已经快中午了。他发现车间里乱糟糟一片:四辆待修自卸车中有三辆在停工待料,忙问这是咋回事。工人们说已故李主任以前定下的规矩,备件要主任签过字才能领取。这时,矿上又有两台故障车送到待修。张东升刚办完接车手续,周副矿长又来电话要装载机了。听说还没修好,周矿长老大不快,埋怨活抓的不紧,并强调这会给矿上带来很大的损失。刚放下电话,公司常务副经理又打来电话,让他马上去总部出席紧急干部会议。 本来张东升知道自己被正式提升为车间主任,还挺高兴,也颇有信心当好这个主任,如今想法好像有些变了。他怀疑这提升对自己究竟是不是一件好事,对能否胜任主任一职,也变得不太有把握了。 张东升要改变目前的角色,最重要的是他应该学会()
一般情况:求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。 求助者自述:3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家贫,母亲很霸道。父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会像这同事一样被开除,所以做事非常小心。一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。 心理咨询师观察了解的情况:求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。自知力存在,有求治欲望。 心理测试:SCL-90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。 心理咨询师根据综合分析,决定采用认知行为疗法来帮助求助者。 依据以上案例,回答以下问题: 1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分) 2.本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分) 3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分) 4.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分) 5.解释EPQ和SDS的测试结果。(16分) 6.在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?(10分) 7.认知行为疗法的原理是什么?(8分) 8.对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分)
求助者:男性,38岁,私营企业总经理。 案例介绍:一次,求助者到他儿子的学校开家长会,被老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速地离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显的异常。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现,每次可持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,头脑清楚,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过药物,但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前,求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了。不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。 心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的性格较内向,做事认真、谨慎,非常孝敬父母。对自己的要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。 该求助者的躯体症状包括( )。
男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房窒传导阻滞。首选治疗是( )。
患者女性,38岁。妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查体:脉搏122次/分,呼吸23次/分,心界向左侧扩大。心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音,处理应是( )。
一般资料:求助者,女性,38岁,公司职员。 案例介绍:求助者与丈夫相识时虽然知道其当时已婚并有孩子,但还是与他同居了。丈夫最终与前妻分手,和求助者结了婚,并生了女儿。丈夫经常到外地出差,有时在外一住就是两、三个月。今年春节期间,求助者的女儿意外去世,求助者很悲痛,而丈夫在女儿去世后不到一周就以工作需要为借口,不顾求助者尚处在悲伤之中,执意离家去了外地。求助者凭直觉认为丈夫在外边一定有女人,并最终得到证实。求助者极度愤怒,砸烂了丈夫所有的收藏品,撕掉了丈夫的照片,吃不下饭、睡不着觉,经常胸闷、头晕;后悔当初轻信了丈夫的花言巧语,让自己多年来背着“第三者”的名声却换来如今被欺骗和被抛弃的结果。觉得自己命苦,没脸见人,现在已无法工作。经朋友劝说前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者消瘦,神情疲惫,但衣着得体,语言流畅,语速正常。咨询时带来了其丈夫与第三者在一起的视频资料。 根据案例所提供的资料,对该求助者最有可能的诊断是()。
病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:请根据病人情况提出护理措施?
历时38年时间独立翻译了《莎士比亚全集》、中国系统性译介莎剧的第一人是()
张东升是平山矿业公司露天矿机修车间的一位维修工,技工学校毕业,今年38岁,正值年富力强。他干劲大,手艺强,肯负责,人缘好,还带了三名学徒工,同事和上级都挺喜欢他,车间主任李继明更倚他为骨干,常让他代表自己去矿上或公司开干部会,大家都说李主任的接班人非他莫属。 今天是周一,他正赶上白班,忽然听说李主任心脏病犯了,已经住进职工医院。李主任德高望重,深受大家敬爱,就是身体不好。这回住院,人人都盼望他早日康复,以为又像往常那样,过几天就出院上班。不料傍晚传来噩耗,李主任病重,抢救无效,已病逝在医院中,大家都很悲痛,纷纷去向李师母表示悼念和慰问。 次日一早,分管人事的周副矿长来电话,要张东升暂时代理车间主任,行使权力。还特别关注车间正在抢修的一台装载机,问几时能修好,这可是矿上等着要用的急活。张师傅答应周四中午前一定修好交用。 周三上午,周副矿长把张师傅召去,正式通知他公司已任命他继任车间主任,并表示了祝贺和期望,然后张师傅就匆匆赶回车间,参加突击抢修那台装载机去了。任务很重,他不放心,又跟着夜班工人继续干到晚上九点多,再三叮嘱夜班班长抓紧工作,才回家休息。周四早上,张师傅上班特别早,发现昨晚矿上又有四辆自卸式重卡车送来待修,而那台装载机还未修好。张师傅赶快把全车间白班职工召到一起,说明了面临的修车任务如何重要、迫切和艰巨,号召大家化悲痛为力量,群策群力,尽快完成任务。工人们纷纷表态要努力干活,如期修好这台机器。 张师傅略感松了一口气,就上备品库去检查库存是否足以应付这批抢修任务。这时,露天采掘队来电话,说他们的一台主力设备,32吨自卸式卡车抛锚在现场,要求派人去抢修。张师傅知道如今每个人手头的活都又多又紧,就自己背起工具箱,下露采现场去抢修了。待他修好那台自卸卡车,回到车间,已经快中午了,他发现车间里乱糟糟一片:四辆待修自卸车中有三辆停工待料,忙问这是咋回事。工人们说已故李主任以前定下的规矩,备件要主任签字才能领取。这时,矿上又有两台故障车送到待修。张师傅刚办完接车手续,周副矿长打电话来要装载机了。 听说还没修好,周副矿长老大不快,埋怨活抓得不紧,并强调这会给矿上带来很大损失。刚放下电话,公司常务副总经理来电话,让张师傅马上去总部出席紧急干部会议。本来张师傅知道自己被正式提升为车间主任,还挺高兴也颇有信心当好这主任,如今这想法好像有些变了,他怀疑这提升对自己究竟是不是一件好事,对能否胜任这主任一职,也变得不大有把握了。 造成张东升被提升为主任后头几天混乱的最主要原因是:()
患者,女性,38岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是()