单选题 患者男性,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,予心肺复苏后心跳恢复,此后患者呈持续性植物性状态的原因是()
大脑皮质高级功能难以恢复
小脑功能难以恢复
海马区受损
脑干缺氧
下丘脑缺氧
单选题 患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()
完全性左束支传导阻滞
严重室性心律失常
严重的出血倾向和凝血障碍
心脏及大血管内有附壁血栓
不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
单选题 者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用以下哪种处理()
胺碘酮(可达龙)针剂
利多卡因针
快速输液
同步电复律
单选题 急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素()
高度房室传导阻滞
右束支传导阻滞
阵发性室上速
室性早搏
单选题 患者男性,48岁,因"活动后胸闷、气促2年,加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110/70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑()
慢性肺源性心脏病
冠心病
肺栓塞
高血压性心脏病
原发性肺动脉高压
单选题 患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是()
43分
45分
46分
47分
48分
单选题 患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为()
张力性气胸
血气胸伴出血性休克
开胸探查术
开放性气胸
单选题 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为()
肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差
CK-MB在早期(小于4h)即可升高
CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死
CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
单选题 中心静脉置管的禁忌证是()
休克,包括失血性、感染性休克
心功能不全或心衰的危重患者
手术中需要进行控制性降压的患者
有严重凝血机制障碍的患者
单选题 患者男性,27岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。化验:pH7.250,PaO45mmHg,PaCO55mmHg。如果患者进行血液净化治疗,所用的置换液是()
血浆
乳酸盐
活性炭
柠檬酸盐
碳酸氢盐