多选题 患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。 关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是()
BIPSS
PET-CT
术中探查全垂体、鞍旁
术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
全垂体切除
肾上腺切除术
配伍题 女性,14岁,头痛、呕吐半年。查体:肥胖体型,双侧视乳头水肿,双眼上视不能有瞳孔散大及对光反射消失( )|女性,24岁,闭经2年,未婚。查体:精神差,肥胖,圆脸,腹部、大腿皮肤有紫纹,血压偏高( )|女性,26岁,面容改变,手脚变粗大3年,闭经1年余,婚后4年未生育。查体:额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,发音变粗,手指变粗,脚肥厚,眼底双侧视乳头边清色淡( )
催乳素腺瘤
促肾上腺皮质素腺瘤
生长素腺瘤
颅咽管瘤
松果体区肿瘤
配伍题 促肾上腺皮质激素腺瘤( )|生长激素腺瘤( )|视神经胶质瘤( )|神经纤维瘤病( )
闭经、泌乳、不育
向心性肥胖
肢端肥大、毛发增多
可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型
咖啡样色素斑
单选题 患者女性,55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,颅脑X线片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()
垂体腺瘤
颅咽管瘤
鞍区脑膜瘤
空蝶鞍综合征
垂体脓肿
单选题 患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。 最可能的诊断是()
垂体腺瘤
颅咽管瘤
鞍区脑膜瘤
生殖细胞瘤
脊索瘤
配伍题 垂体肿瘤向前可压迫( )|垂体窝的下方是( )|垂体肿瘤向两侧可压迫( )|垂体肿瘤向上可突入( )
海绵窦
视交叉
蝶窦
筛窦
第三脑室
多选题 视上核和室旁核( )
与神经垂体往返纤维
发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
产生和分泌催产素、加压素
调节神经垂体细胞
有纤维投射到神经垂体
单选题 对海绵窦的描述,错误的是( )
海绵窦内血液直接注入颈内静脉
左、右海绵窦垂体前、后方相连通
面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦
位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成
向后与基底静脉丛相交通
单选题 不能用于诊断垂体瘤的临床表现是()
头痛
视野缺损
内分泌紊乱
蝶鞍扩大
单侧耳聋
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