多选题 患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括()。
脑出血
大面积脑梗
高渗性非酮症高血糖昏迷
低血糖
肝性脑病
肺性脑病
严重心律失常
单选题 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施,下列哪项不对()
搬动心脏时容易产生低血容量性休克,心率不宜太慢。
要给患者足够的前负荷,防止搬动心脏时的低血压。
在术者使用心肌固定器时,麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。
吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。
血管活性药物的应用要及时,否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。
去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
单选题 高位硬膜外阻滞是指()
C5~T6椎间隙穿刺
T6~T12椎间隙穿刺
T12~L5椎间隙穿刺
骶骨裂孔穿刺
肌间沟穿刺
单选题 发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时()
需推迟手术,并对之进行治疗
麻醉时需有电复律和电除颤的准备
无需特殊准备
麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右
应考虑安装起搏器或做好起搏的准备
多选题 患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()
喉痉挛
支气管痉挛
呕吐误吸
分泌物过多
喉头水肿
单选题 胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时,阻滞平面应达()
T2~L1
T3~L1
T6~L1
T4~L1
T5~L1
多选题 患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。
FVC<预计值50%
FEV1
MVV<预计值50%,或<40L/min
残气量/总肺容积>50%
PaCO2>45mmHg
PaO2<70mmHg
单选题 营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是()
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
混合性酸碱失衡
多选题 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。目前应考虑()。
Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞
高血钾
低血钾
急性心肌梗死
多选题 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。
是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
尽快手术减压是治疗的关键
争取8小时内手术治疗效果较好
争取24小时内手术治疗效果较好
手术延迟可致永久残疾
以下做法哪一项不适合发展学前儿童的感觉器官?()
《铁路动车组运用维修规则》(铁总运〔2017〕238号)规定,动车组配属应遵循()的原则。
在进行知识测验的设计时,可以采用()题型进行。
屏蔽门玻璃破碎,如玻璃未掉下来,将其左右相邻两档滑动门旁路后处于()。
次生菌丝均可用于栽培。()
真核生物的释放因子是:()
新课程实施中,教师的角色和行为需要发生哪些变化?
某乳品检验工欲对收购牛乳进行新鲜度检验,具体操作如下:量取10mL样品于三角瓶中,加20mL水稀释后,以酚酞为指示剂,用0.1050mol/L的NaOH溶液滴定至终点,四次滴定的数据分别为:1.76 mL、1.98 mL、1.70mL、1.74 mL。同时做空白试验,消耗NaOH溶液0.02mL。请根据以上检验数据,计算该牛乳的滴定酸度T(Q=0.76),并判断该牛乳是否合格。
导线测量和小三角测量是建立和加密小地区()的主要方法。
有移位的踝部骨折,整复时应注意()