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医学医药类 | 麻醉主治医师

科目:

麻醉专业实践能力综合练习

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单选题 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施,下列哪项不对()

A

搬动心脏时容易产生低血容量性休克,心率不宜太慢。

B

要给患者足够的前负荷,防止搬动心脏时的低血压。

C

在术者使用心肌固定器时,麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。

D

吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。

E

血管活性药物的应用要及时,否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。

F

去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。

单选题 高位硬膜外阻滞是指()

A

C5~T6椎间隙穿刺

B

T6~T12椎间隙穿刺

C

T12~L5椎间隙穿刺

D

骶骨裂孔穿刺

E

肌间沟穿刺

单选题 发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时()

A

需推迟手术,并对之进行治疗

B

麻醉时需有电复律和电除颤的准备

C

无需特殊准备

D

麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右

E

应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

单选题 胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时,阻滞平面应达()

A

T2~L1

B

T3~L1

C

T6~L1

D

T4~L1

E

T5~L1

单选题 营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是()

A

呼吸性酸中毒

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性碱中毒

D

代谢性碱中毒

E

混合性酸碱失衡

多选题 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。

A

是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

B

尽快手术减压是治疗的关键

C

争取8小时内手术治疗效果较好

D

争取24小时内手术治疗效果较好

E

手术延迟可致永久残疾

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