问答题 男性，28岁 。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天 。 患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热 。经头孢呋辛抗感染治疗无效 。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息 。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量） 。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。 查体：T37 .3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg 。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音 。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿 。 辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4 .68×10 /L，WBC7 .0×10 /L，N0 .68，10 .28，Plt348×10 /L，ESR75mm/h 。肝肾功能未见异常 。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液 。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验(+)，细胞总数9 .1×10 /L，有 核细胞数1200×10 /L，单核细胞0 .86 。胸水ADA57U/L 。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

问答题 糖尿病的进一步检查

问答题 营养性维生素D缺乏性佝偻病的进一步检查

问答题 女性，20岁 。间断腹泻、腹痛2年，伴发热、血便1周 。 患者2年前开始，无明显诱因反复腹泻，排便3～5次／日，为黄稀便，时有下腹痛及排便不尽感，未系统诊治 。近1周上述症状复发，大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便，每日排便6~10次，伴发热（体温最高达39℃）、左下腹痛，口服"左氧氟沙星及黄连素"无效 。发病以来，食欲减退，尿量及尿色正常，体重减轻约5kg 。既往有关节炎史 。 查体：T38 .5℃，P106次／分，R18次／分，BP100/60mmHg 。贫血貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及 。 双肺查体无异常，心率106次／分，律齐 。腹软，左下腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃 。双下肢无水肿 。 实验室检查：血常规：Hb86g/L，RBC2 .9×10 /L，WBC12 .9×10 /L，N0 .87，Plt380×10 /L 。粪常规：镜检WBC5~15／高倍视野，RBC满视野／高倍视野，隐血阳性 。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

问答题 患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年 。 主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h 。 现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转 。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎 。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊 。 体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱 。心率110次／分，律齐，P 亢进，无杂音 。双下肢轻度可凹性水肿 。

问答题 急性化脓性胆管炎的临床表现

问答题 子宫肌瘤的进一步检查

问答题 慢性肾衰竭的诊断要点

问答题 二尖瓣关闭不全的临床表现

问答题 营养性维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断