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其他类 | 三级心理咨询师

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专业技能

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多选题 陈某,男性,26岁,大学,未婚,某公司高级主管。 自我陈述:2年前参加工作,因平时工作表现出色,深受领导赏识,一年前被提拔为公司高级主管,具体负责业务方面的工作,当上公司业务主管后不久,市场行情发生了很大的变化,难以完成年初制定的目标,感到自己压力很大;同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠,多梦,或难以入睡,一到床上脑子就感到很清醒,想法很多,一个接一个,顾虑重重;然而白天没有精神,无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差,记忆力明显减退,刚做过的事过一会就忘了,常常丢三落四。心情也变得很烦躁,容易发脾气,动不动就对下级员工发火,领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛,头昏沉沉的,有时还有头痛,脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼,别人讲话声稍微大一点就感到受不了,觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。 心理测验: 第二次咨询问答摘要:(心理咨询师简称"咨",求助者简称"求") 咨:你好,这个星期来,你觉得有什么变化吗? 求:没什么大的变化,还是睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神。 咨:你是说"睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神",是这样的吗? 求:是的,我也不知道为什么。 咨:你最近工作开展得怎么样? 求:工作也不顺利,压力很大,老板催得很紧,手下的员工又不理解我,我真是两头受气,心情很烦,不开心,经常想发脾气。 咨:你是说这些事情使你感到很心烦,不开心,想发脾气,是这样的吗? 求:是的,我也认真考虑过,可能是我心太急,太在意名利,怕完不成任务会失去老板的信任。 咨:嗯,你再说一下。 咨询小结:总共进行了4次心理咨询,首次咨询时,双方通过协商制定了心理咨询方案,明确了求助者心理紊乱的性质,并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因,消除其对目前状态的过分担心,得到了当事人的认可,同时教会其做放松训练,养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固,对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验,各因子分均在正常范围之内,求助者主观感觉已恢复到正常水平。 在使用"通情达理"时应注意()。

A

把自己放在求助者的地位和处境上来感受其喜怒哀乐

B

要适时适度

C

要考虑文化背景和求助者的特点

D

当不能确定自己是否达到了通情达理时,可使用探索性的语气来表达

单选题 【案例一】 一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。 案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出成绩,容不得失败,追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架。她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。 我也不愿意孩子们回来,闹腾的很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这样使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀,他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对,……噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。 心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。 心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会您说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:您说呢? 求助者:难道他们真的可以不听? 心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法? 求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以……我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。 心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”,当您不希望的事情发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。 求助者:你讲的很对。 心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是()。

A

自我管理程序

B

语义分析

C

产婆术式辩论

D

合理想象

多选题 注意分配的条件是同时进行的几种活动()。

A

其中必须有非常熟悉的

B

必须都是非常熟练的

C

需要使用同一种心理操作

D

必须有内在的联系

多选题 根据材料,回答题 一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。 案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头,鸡骨头和猪排骨等,每次多这几十遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得元聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念叨:“我要数数,有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好学习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。” 心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小就自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。 黄某的精神症状包括()。

A

错觉

B

思维奔逸

C

幻觉

D

关系妄想

单选题 【案例二】 一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己多次从学校逃跑,内心极其恐惧。由家长送来咨询。 案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清,近一周来不敢到教室上课,也不敢待在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才安全,已在外面坐了两晚,不觉得疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。 家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不疑。家人没有办法,带她来心理咨询。 钟某的思维障碍包括()。

A

物理影响妄想

B

知觉妄想

C

钟情妄想

D

被害妄想

单选题 女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来。自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着,有时只睡1~2个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些。记性也越来越差,连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的,所以我就想死了算了(哭泣)。了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是"更年期综合征失眠",配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视。这2~3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了,我就带她来了。其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范。性格偏内向,人际关系好。咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常,性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣。没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。求助者要自杀,这是由于()。

A

情感淡漠

B

意志倒错

C

情感低落

D

意识模糊

多选题 关于错觉,正确的说法包括()。

A

是对客观事物的歪曲知觉

B

只要具备条件,错觉就一定会发生

C

知道错觉产生原因,错觉可以消除

D

错觉所产生的歪曲带有固定的倾向

单选题 李小明,男,16岁,初中三年级学生,与同学关系紧张,存在偷窃行为一年多。自我陈述:从上小学开始因自己个子矮小,同学们都叫我"李矮子",心里感到很难受,觉得自己不如别人。在校成绩一般,有些调皮捣蛋,喜欢去招惹别人,稍不顺心就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩,看到其他同学一起玩得很开心,既羡慕又妒忌,但自己做不到,感到同学们看不起我,内心痛苦不安,很希望与同学交朋友,希望自己也能被同学们喜欢,但却不知道该说些什么,做些什么,为了讨好别的同学,有时将家里的东西拿给同学们吃,甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃,以获得同学的尊敬与好感,能与自己一起玩,还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住,送交学校处理。了解资料:3岁以前发育正常,3岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍,性格偏内向,父母都是农民,没什么文化,对孩子不关心,做错了事就打骂,说他没用。提问资料:小明因偷超市的东西被抓后,被送交学校处理。下面是辅导老师的咨询过程:辅导老师:听说你偷了人家的东西?学生:恩……辅导老师:你偷了多少?学生:我拿了5罐果汁。辅导老师:拿那么多做什么?学生:我要拿去请同学喝。辅导老师:为什么要请同学喝?学生:他们都不跟我玩,我想请他们喝了果汁,他们就会跟我玩了。辅导老师:要请同学喝也应该用钱买呀!怎么能偷呢?学生:我没有那么多钱。辅导老师:没有钱就不要请客呀!偷东西多丢脸呀!年纪这么小就不学好,将来还得了?以后再偷东西,就要惩罚你了,知道吗?学生:知道了。辅导老师:好了,赶紧回教室上课,以后千万不要再偷别人东西了。该案例咨询的切入点是()。

A

如何与人交朋友

B

如何不再偷东西

C

如何进一步了解事情原因

D

如何与该生建立良好信任的协调关系

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