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医学医药类 | 计划生育主治医师

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多选题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()

A

切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B

切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C

为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

D

胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E

关闭腹腔前检查有无血肿形成

F

术后无需扩张宫颈

多选题 女性,33岁,已有一女,现长期偏头痛,计划长期避孕,前来计划生育门诊咨询。可以采用的避孕方法为( )

A

TCu220

B

去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C

去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D

甲孕酮

E

皮埋

F

TCu380

多选题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者肝、肾功能及心电图检查均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括()

A

选用7号带芯穿刺针

B

从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力

C

从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点

D

溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药

E

一次安全剂量为200mg

F

每次操作重复穿刺不得超过4次

G

注药后病人可离院等待临产后再入院

多选题 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。 为进一步明确诊断,有价值的辅助检查方法包括()

A

胸部X线摄片

B

盆腔B型超声检查

C

诊断性刮宫活组织检查

D

子宫输卵管碘油造影

E

腹腔镜检查

F

盆腔核磁检查

G

血CA125检查

多选题 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。该患者分娩时及分娩后的正确处置包括()

A

分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长

B

胎儿娩出前应开放静脉通道

C

胎儿娩出后应注意子宫收缩情况

D

仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔

E

检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合

F

产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏

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