单选题 女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块,囊内见细密光点,最佳治疗方案是()
开腹行右侧附件切除术
口服抗生素
腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4~6月
口服避孕药
观察
多选题 患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。 B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC://14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的处理措施有()
立即行清宫术
腹腔镜
观察
静脉抗生素治疗
宫腔镜
抗感染同时行清宫术
控制感染后行清宫术
多选题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()
切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口
切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净
为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层
胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
关闭腹腔前检查有无血肿形成
术后无需扩张宫颈
多选题 女性,33岁,已有一女,现长期偏头痛,计划长期避孕,前来计划生育门诊咨询。可以采用的避孕方法为( )
TCu220
去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)
甲孕酮
皮埋
TCu380
多选题 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者行宫颈细胞学检查提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断()
雌激素测定
阴道镜检查
碘试验
宫颈组织活检
宫颈锥切术
腹腔镜检查
宫腔镜检查
多选题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者肝、肾功能及心电图检查均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括()
选用7号带芯穿刺针
从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
一次安全剂量为200mg
每次操作重复穿刺不得超过4次
注药后病人可离院等待临产后再入院
多选题 患者女性,35岁,主因G2P1,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据()
蛋白尿和水肿
皮肤瘙痒和黄疸
妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
黄疸昏迷
血中ALT、AST增高
HBsAg、HBeAg阳性
多选题 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。 为进一步明确诊断,有价值的辅助检查方法包括()
胸部X线摄片
盆腔B型超声检查
诊断性刮宫活组织检查
子宫输卵管碘油造影
腹腔镜检查
盆腔核磁检查
血CA125检查
单选题 女性,33岁,2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡,无痛痒,未治疗。近2天出现流感样表现,自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体:全身多发皮疹,多形性,口腔内有黏膜斑,全身浅表淋巴结肿大。 患者经充分青霉素药物治疗后出院,关于随访及预防正确的是()
每半年复查1次
随访1年
治疗后3个月内,血清滴度不下降8倍,视为治疗失败
2年内转阴属正常
治疗失败者重复前次治疗
多选题 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。该患者分娩时及分娩后的正确处置包括()
分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长
胎儿娩出前应开放静脉通道
胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔
检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合
产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏
在有丝分裂过程中,辨认染色体的形态和数目的最佳时期()
圆锥花序
缺失,余留牙正常。若设计成牙支持式可摘局部义齿,基牙应该选择()
企业购入的土地使用权,先按实际支付的价款计入无形资产,待土地使用权用于自行开发建造厂房等地上建筑物时,再将其账面价值转入相关在建工程成本,如果是房地产开发企业则应将土地使用权的账面价值转入开发成本。( )
V带传动的主要失效形式是什么?设计准则是什么?
耳轴部位磨损大于直径()应停止使用。
下列哪项是防治疾病的基本原则()。
药物分子上()的多少是决定产生特异性抗体的关键。
( )要求价格鉴证所依据的资料、数据等必须充分、可靠,对资料、数据的分析要实事求是,鉴证结论要经得起检验。
简述给(供)墨行程的过程,其顺利进行的两个条件,供墨量控制的二个参数。