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医学医药类 | 放射医学主治医师

科目:

放射医学专业实践能力

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多选题 患者,男,28岁。腰部疼痛不适一年余,脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。 下列哪些疾病属于血清类风湿因子阴性脊柱关节病()

A

Reiter综合征

B

银屑病关节炎

C

类风湿关节炎

D

炎症性肠病

E

幼年型脊柱关节病

F

强直性脊柱炎

多选题 患者,男,17岁。因左下肢疼痛2个月入院,查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC://13.8×10/L,N:78%;X线平片见下图。 急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点()

A

尤因肉瘤起病急,病史更短

B

骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状

C

前者常有弥漫性的软组织肿胀,后者常形成局部软组织肿块

D

当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分

E

前者的骨质破坏与增生同时存在,而后者无此种关系

F

尤因肉瘤常可见Codman三角,而急性骨髓炎一般无此征象

多选题 患者,男,16岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是()

A

绝大多数是经血源性感染的

B

婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢,全身中毒症状轻

C

婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死,骨生长障碍,干骺端早期闭合和骨发育畸形

D

成人化脓性骨髓炎无明显症状,预后较好

E

化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿,哪里就将发生骨质破坏

F

骨质增生常较轻微,表现为骨破坏周围密度增高

多选题 患者,男,28岁。腰部疼痛不适一年余,脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。 下列哪几项支持诊断为AS()

A

好发于40岁左右

B

常从腰椎开始向下,双侧骶髂关节对称受累

C

AS可以累及四肢大关节,以髋关节最易受累

D

类风湿因子常为阴性,但也可有极少数病例为阳性

E

HLA-B27常为阳性

F

脊柱旁韧带骨化形成方椎、竹节状椎

多选题 患者,女,21岁。1年前右足外伤,近日感觉右足疼痛。X线片见下图: 需要考虑哪些疾病()

A

软骨黏液样纤维瘤

B

骨巨细胞瘤

C

血管扩张型骨肉瘤

D

内生软骨瘤

E

动脉瘤样骨囊肿

单选题 患者,女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。从题干临床表现,你考虑哪种疾病()

A

风湿性关节炎

B

类风湿关节炎

C

化脓性关节炎

D

骨关节结核

E

骨肿瘤

F

骨性关节炎

多选题 患者,男,65岁。小便不畅半年,骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT未见异常。该患者最需进一步行哪些检查()

A

前列腺指诊和MRI检查

B

支气管镜检查

C

静脉尿路造影

D

肾脏超声检查

E

PSA的检测

F

肾功能检查

单选题 患者,男,42岁。每日大量饮酒多年,近期觉双侧髋关节疼痛,并放射痛。 CT片如下图所示,最有可能的诊断是()

A

强直性脊柱炎

B

退行性骨关节病

C

类风湿关节炎

D

髋关节结核

E

股骨头肿瘤

F

股骨头缺血坏死

多选题 患者,女,30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余,关节周围可触及肿块。以下几项属于该病表现的是()

A

好发于青壮年,30~40岁为发病高峰期,男女间发病率无明显差异

B

可发生于任何滑膜关节,通常为单关节发病,髋关节最易受累

C

浮髌实验可阳性,关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,内含大量胆固醇

D

不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒毛结节在TWI部分表现为低信号,部分呈等信号,TWI均为低信号

E

均可见不等程度的关节腔积液

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