单选题 患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是()(提示:若患者术后病理提示肿瘤呈疣状,瘤细胞呈鳞状上皮细胞形,肿瘤含有结缔组织基质,有大量淋巴细胞浸润,瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖,也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)
肺鳞状细胞癌
肺腺鳞癌
单纯乳头状瘤
炎性息肉
鳞状细胞乳头状瘤
单选题 患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()
肺脓肿
肺结核
肺癌
支气管扩张症
肺炎
单选题 患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者,处理措施为()
再次UPPP手术
再次行不同阻塞部位的手术
检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度,复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗
不管什么原因,采用CPAP治疗
减肥
单选题 患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。 最可能的诊断是()
肺结核空洞
厌氧菌肺脓肿
需氧菌肺脓肿
支气管囊肿
曲霉病
单选题 患者,女,21岁。反复轻咳,盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力,消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断是()
炎性假瘤
结核球
错构瘤
周围型肺癌
包裹型积液
多选题 患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做()
急性血管扩张试验
颈动脉超声
多导睡眠监测
右心导管
肺动脉造影
腹部超声
单选题 患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP 100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()
休克
肺性脑病
弥散性血管内凝血
脑血管意外
消化道出血
单选题 对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()
常有家族过敏史及个人过敏史
季节性明显
缓解期哮鸣音消失
多在少年,儿童时发病
发作期间血清IgE水平降低
单选题 下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁()
肺心病合并肺性脑病
肺水肿
肺结核小量咯血
肺癌
干性胸膜炎
单选题 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压,可能有效的最佳治疗是()
加大降压药的强度
减低体重
调换降压药的品种
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
改善患者的生活方式