单选题 患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()
肺性脑病
消化道出血
肾衰竭
脑梗死
弥散性血管内凝血
单选题 患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()
呼吸道感染
心动过速
严重缺氧
未坚持用洋地黄
肺功能进行降低
单选题 ANCA常与血管炎相关,又分为c-ANCA和p-ANCA,正确的是()
韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性,镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性,镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
多选题 患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 根据以上检查所见,应考虑的诊断是()(提示:患者血红蛋白(Hb)57g/L,白细胞(WBC)7.1×109/L,中性0.85,血小板244×109/L;尿隐血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl))
支气管扩张合并咯血
特发性肺含铁血黄素沉着症
系统性红斑狼疮
韦格钠肉芽肿
Goodpasture综合征
显微镜下多血管炎
单选题 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。 病情严重程度分级是()
轻度持续(第2级)
重度持续(第4级)
中度持续(第3级)
间歇状态(第1级)
不能确定
单选题 支气管哮喘发病的主要机制()
过敏因素+呼吸道感染
过敏因素+精神因素
感染+迷走神经兴奋性增高
过敏因素+大脑皮层功能紊乱
以上都不是
单选题 患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。 本病例最可能的诊断是()
COPD(Ⅲ级)
慢性代偿性呼吸衰竭
肺部感染
肺间质纤维化
慢性肺源性心脏病
单选题 患者男,45岁,发热伴有背持续性钝痛20d余,疼痛可因吞咽而加重,咳嗽,咳少量痰,X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后,体温恢复正常后再次升高,仍感背部疼痛,与呼吸没有明显关系,查体肺内无明显异常,复查胸片未见明显浸润性阴影。首先选择的检查是()
胸部CT检查
心脏超声检查
胃镜检查
胸椎正侧位片
痰细胞学检查
多选题 关于继发性肺结核,哪组是正确的()
局部病变反应轻微,不易形成空洞
不易发生血行播散
常伴肺门淋巴结病变
多由内源性感染所致
无发热、盗汗症状
多选题 慢性肺心病早期可见有下列体征()
剑突下收缩期心脏搏动
三尖瓣区收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进
肺气肿
肺功能提示限制性通气功能障碍