单选题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。该例患者以下哪项检查可能有异常( )
FSH
LH
E
PRL
TO
LH/FSH
CA125
CEA
AFP
单选题 患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是( )
D-二聚体
心电图
心脏彩超
胸片
CT
MRI
肺动脉造影
心导管检查
单选题 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括( )
尿常规
血常规
肝肾功能
病毒系列
凝血功能
胎儿B超
颅脑平片
眼底检查
孕妇心脏超声检查
多选题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有( )
原发不孕
继发不孕
排卵障碍
生殖器结核
少精子症
弱精子症
单选题 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是( )
急性左心衰竭
急性右心衰竭
羊水栓塞
肺动脉栓塞
自发性气胸
多选题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括( )
尿常规
血常规
肝肾功能
血黏度
凝血功能
胎儿B超
颅脑MRI
脑电图
眼底检查
颅脑ECT
胸片
多选题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是( )
头盆不称
继发性宫缩乏力
持续性枕横位
活跃期停滞
前不均倾位
后不均倾位
胎头下降停滞
多选题 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查( )
宫腔镜检查
B型超声
血CA125测定
MRI检查
腹腔镜检查
宫颈涂片检查
多选题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为( )
女性假两性畸形
男性假两性畸形
真良性畸形
性腺发育不全
先天性肾上腺皮质增生
雄激素不敏感综合征(完全型)
雄激素不敏感综合征(不完全型)
男性假女性畸形
女性假男性畸形
单选题 女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选( )
HMG
HCG
FSH
GnRH-a
腹腔镜下卵巢打孔术
腹腔镜下卵巢楔形切除术
氯米芬
去氧孕烯炔雌醇
在游戏和区域活动中,教师为儿童提供的材料越丰富越好。()
关于前置胎盘的超声诊断,下列哪项是错误的()
下列疫病中,能使牛下颌骨肿大的是()。
在正常工作条件下,作用水头H、直径d相等时,小孔口的流量Q与圆柱形外管嘴的流量Qn比较结果是()。
在行政诉讼案件中,由于被告方始终是行政机关,所以律师不能作为被告方的诉讼代理人。
CRTSⅡ型板式无砟道床侧向挡块Ⅱ、Ⅲ级()伤损采用“低压注浆法”。
患者,男,73岁,有甲状腺癌病史,近1周咳嗽,拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影,双中下肺较多,最可能的诊断为()
躯干骨包括26块()、1块()和12对()。
从脸谱说起 叶秀山 ①脸谱在京剧艺术中不可或缺,实在是我国艺术家对世界艺术作出的特殊贡献。不过,以前也 常听批评家在贬义上使用这个词,说人物没有个性,有公式化、概念化的毛病,则斥之曰“脸谱 化” 。 ②其实,脸谱与概念、公式是完全不同的。概念、公式是抽象的,但脸谱却不能归结为抽象。 我想,批评脸谱公式化、概念化的,其中有一点未曾深察的是在那个“谱”字上。 ③“谱”有标准、准则的意思。我们常说某人说话、行事“没谱” ,是言其做事说话不遵守一 定的规则,无法沟通、交流,也无法理解。 “谱”是要大家都能遵守的,没有规矩,不成方圆。 “谱”还有谱系的意思。谱系是历史性的,是一种传统。历史不同,传统不同,谱系也就不同,于 是有各种不同的家法、流派。京剧的脸谱,也有不同的家法,同样是曹操的脸,勾画上也是大同中 有小异。此外,凡称“谱”的,都是有待去实现的。 “谱”自身是实践的“本” ,好像是个具有普 遍意义的设计方案。光有个脸谱不能成为“活曹操”“活包公” ,要成“活某某” ,还看演员如何 去演。④现在书店里有许许多多菜谱,分属各种不同的菜系:四川的,淮扬的,上海的,广州的……但菜 谱不是菜,不能吃。菜谱给人一个规范,有的很详细,看起来也很死板,如加盐多少,文火炖半个小时 等等。这个指标,对于普通家庭主妇而言,是帮助她做出中等水平的菜肴来,不至于不堪入口。但厨艺 上乘,在于把握火候。火候,是一个综合性的分寸,不是“30分钟”“35分零5秒”那样死板的,到时一 定起锅。 “火”曰“候” ,乃是一种征候,是靠操作者的经验体会感觉出来的。把握火候不是理论性的, 而是实践性的,因而不仅仅是实用性的,而且是艺术性的。就实用性而言,做出来的菜,有个中等水平, 能吃就行;但就艺术性而言,火候是必须掌握的。舞台艺术中也有火候,是把各种“谱”——包括曲谱、 身段、脸谱……都艺术地“兑现”出来,是要艺术家把这些“谱”用活了,塑造出活生生的人物形象来。 ⑤像厨艺一样,舞台上也有中等水平的演员,他们按部就班地把各种“谱”“做”出来,就算是完 成任务,刻苦的也会用相当的功夫,就是缺少一点灵气。像灵气、气韵等并不是能“谱”出来的,而是 艺术家的一种创造。然而,就道理上来说,各种“谱” ,并不是要限制人的创造,而只是要使人创造得 更好。做不好菜不能怪菜谱,演不好戏不能怪各种程式,人物没有个性也不能怪脸谱。再往深里说,各 种“谱”不但不企图限制艺术家的天才,而且还可以防止天才的流产。 “谱”规范着那不易规范的天才, 使其不仅有天才,而且有成就。 ⑥记得几十年前奚啸伯先生对我们说,舞台艺术要做到“有规律的自由” ,他的体会是很深刻的。 (选自《叶秀山文集》,有删改)问题:(1)文中“谱”的含义有哪些? (2)请结合文章,阐释最后一段中“有规律的自由”的内涵。
患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。最正确的处理方法是()