单选题 女性,42岁。2个月来干咳、痰血,伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病()
浸润型肺结核
血行播散型肺结核
原发型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
支气管结核
单选题 继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
亚急性血行播散
空洞形成和病灶沿支气管播散
干酪性肺炎形成
慢性纤维空洞型肺结核
结核球形成
单选题 利福平()
抑制菌体的RNA聚合酶
抑制结核菌DNA的合成
干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成
影响结核菌的叶酸合成过程
杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌
单选题 关于结核菌,下列哪项是错误的()
生长快,难培养
涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
对外界抵抗力较强,不易死亡
结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
单选题 男性,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,并列举了下列分枝杆菌名称,其中哪一种是不可能引起人类结核病的()
人型结核分枝杆菌
牛型结核分枝杆菌
鼠型结核分枝杆菌
海鱼非结核分枝杆菌
鸟-胞内非结核分枝杆菌
单选题 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()
手术
增加药物组合品种
增加药物剂量
改用静脉给药途径
局部给药(雾化吸入或滴疗)
单选题 男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()
好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
空洞周围炎症病变多
空洞内壁不平整
空洞偏心
空洞内液平高
单选题 男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关()
糖蛋白
蛋白质
糖
矿物质
类脂质
单选题 哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性()
结核病极其严重的病人
结核感染未满4周
长期应用肾上腺皮质激素
肺结核病灶区纤维钙化
重度营养不良
单选题 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。为明确诊断,进一步检查首选()
支气管镜检查
血沉
肺CT
肿瘤标志物
PPD试验