单选题 患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是()(提示:血红蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基转移酶155U/L,天门冬氨酸氨基转移酶150U/L,碱性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰转移酶497U/L,总胆红素61.1μmol/L,直接胆红素42μmol/L,肾功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒学标志物均阴性,自身抗体检查ANA(+)1∶160,血清铁及总铁结合力均正常,血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl,超声提示:弥漫性肝病表现,脾大。)
腹部MRI
脑电图
肝穿刺活检
眼科检查
血清总铜浓度
血网织红细胞计数
单选题 关于AFP下列哪项不正确()
肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
肝癌患者AFP可不升高
AFP浓度与肝癌大小不相关
肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
单选题 细菌性肝脓肿的主要治疗是()
抗生素治疗
穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
切开引流
理疗
内引流术
多选题 在诊断自身免疫性肝炎时要排除()
无过量饮酒史
活动性病毒感染
胆道疾病
无肝毒性药物应用史
无输血及血制品应用史
单选题 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施()
三腔二囊管压迫
去甲肾上腺素胃管滴注
垂体后叶素静脉滴注
生长抑素静脉滴注
冰生理盐水洗胃
单选题 以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了()
RAAS
前列腺素
缩血管前列腺素
TXA2
血管舒缓素一激肽系统
单选题 肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重l.019,蛋白25g/L,细胞数600×109/L,多形核细胞80%,最可能并发()
结核性腹膜炎
自发性腹膜炎
原发性肝癌
肝肾综合征
癌性腹膜炎
多选题 自身免疫性肝炎的临床特点是()
女性多见
可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
自身抗体阳性
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
单选题 自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是()
小胆管增生
可见Mallory小体
界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
肝细胞内铁颗粒沉积
单选题 最主要产氨场所是()
肾
肠道
肝脏
大脑
骨骼肌