单选题 男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予()
吗啡
水合氯醛
哌替啶
地西泮
异丙嗪
多选题 肝肾综合症与哪些因素有关()
肾皮质血流量减少
白三烯产生减少
去甲肾上腺素分泌减少
肾前列腺素合成减少
肾间质恶性病变
单选题 女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项()
肝活组织检查
逆行胰胆管造影(ERCP)
静脉胆道造影
肝核素扫描
选择性腹腔动脉造影
单选题 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关()
肾小管坏死
肾小球坏死
肾皮质血流量减少
肾间质炎性病变
胆红素对肾脏的毒性
单选题 以门脉高压症为主要临床表现的是()
肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
淤血性肝硬化
单选题 女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检:巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著()
原发性胆汁性肝硬化
酒精性肝硬化
结节性肝硬化
血吸虫病肝硬化
营养不良性肝硬化
单选题 促进体内氨的代谢药物为()
新霉素
氟马西尼
谷氨酸
乳梨醇
支链氨基酸
单选题 患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑()
肝性脑病
失血性休克
脑梗死
脑炎
脑出血
单选题 对肝硬化腹水的治疗,正确的是()
每次排放腹水不超过3000ml
限制钠、水的摄入
利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜
腹水减退后,方可恢复钠盐摄入
利尿药首选速尿
单选题 原发性肝癌手术适应症不包括()
诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者
肝功能失代偿
心、肺、肾功能良好、能耐受手术者
凝血酶原时间不低于正常的50%
无明显黄疸、腹水或远处转移